介護QIによるケアサービスの質の評価研究

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研究者

石橋智昭・土屋瑠見子

共同研究者

池上直己(聖路加国際大学),高野龍昭(東洋大学),五十嵐歩(東京大学),小野恵子(目白大学),阿部詠子(順天堂大学)

研究期間

2016～2018年

研究概要

国内では要介護度の改善割合に応じた事業者へ報奨金支給が注目されているが、対象者の状態像の差異を適切に考慮(リスク調整)しないと、誤った評価や一部の利用者の不利益につながる危険性がある。本財団では、これまで国際標準であるインターライ方式のアセスメントデータを二次活用してケアサービスの質を定量化しリスク調整することにより、日本国内においても国際比較可能なアウトカム指標であるQIを算出可能であることを明らかにした。今後は、インターライ方式を利用する国内の介護事業者をネットワーク化して1万人規模のQIデータベースを構築し、参加事業所でのケアプランの改善事例を蓄積して「質を改善するツール」としての普及を図るとともに、適切なリスク調整を備えた「介護の質の評価」を実現するモデルとして提示する。データベース構築のため、本財団はインターライの研究事務局として旧方式のMDS(Minimum Data set)方式を使い続けている既存ユーザーを新方式(インターライ方式)に移行させるためソフトベンダーへの開発促進を働き掛ける。また、多職種による共通言語として開発された長所を活かして、地域包括ケアに最適なツールであることをアピールして新規ユーザーの拡大を目指す。

関連する成果

[論文]

Ayumi Igarashi, Tomoaki Ishibashi, Tomohiro Shinozaki, Noriko Yamamoto-Mitani: Combinations of long-term care insurance services and associated factors in Japan: a classification tree model, BMC Health Services Research 2014, 14:381 (10 September 2014).

[学会]

Naoki Ikegami, Tomoaki Ishibashi：Evaluating the quality of Japanese home care planning agencies by the interRAI quality indicators. The 21th IAGG World Congress of Gerontology and Geriatrics　(2017/7)
高野龍昭・石橋智昭・牧野ひろこ・阿部詠子・小野恵子・池上直己：アウトカム指標に基づくサービスの質の評価 (1)；厚労省による「移動」の指標を用いた実証研究．日本ケアマネジメント学会第16回研究大会 (2017/6)
石橋智昭・高野龍昭・牧野ひろこ・阿部詠子・小野恵子・池上直己：アウトカム指標に基づくサービスの質の評価 (2)；事業所間比較に有用な指標の検討．日本ケアマネジメント学会第16回研究大会 (2017/6)
阿部詠子・石橋智昭：護老人保健施設入所者の個別性理解を促すアセスメント活用の妥当性；模擬事例とケアプラン点検支援マニュアルによるインターライ方式ケアアセスメントの検証．日本ケアマネジメント学会第16回研究大会 (2017/6)
石橋智昭・牧野ひろこ・池上直己：ケアの質を改善する介護QI(1)；事業所の質の可視化への有用性検討. 第75回日本公衆衛生学会総会(2016/10)
牧野ひろこ・石橋智昭・池上直己：ケアの質を改善する介護QI(2)；ケアプラン見直しに対する有用性検討．第75回日本公衆衛生学会総会(2016/10)
池上直己・五十嵐歩・石橋智昭：介護におけるインターライ方式のアセスメントデータの活用(1)；管理者を対象とした尺度による利用者特性の把握と質の評価. 第54回日本医療・病院管理学会学術総会(2016/09)
石橋智昭・五十嵐歩・池上直己：介護におけるインターライ方式のアセスメントデータの活用(2)；ケアマネジャーに対する質指標のフィードバックとケアプランの見直し. 第54回日本医療・病院管理学会学術総会(2016/09)
牧野ひろこ・池上直己・石橋智昭：ケアの質の改善に対するQIの有用性検討：ケアプラン見直し試行の結果について. 日本ケアマネジメント学会第15回研究大会(2016/06)
池上直己・天野貴史・石橋智昭：居宅介護支援事業所とケアプランの質の評価．第57回日本老年医学会学術集会(2015/06)